FAX番号　０６−６２５２−１１０３  お墓カンパニー行き
お墓参り・お墓そうじ代行申込書
お手数ですが、できる限り詳しくご記入の上FAＸしてください　おりかえし当社よりご案内申し上げます
お申し込み日　（本日）	年　　　　　月　　　　日
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ご住所	〒　　　　　−
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ご希望の代行実施日	□　　　　　月　　　日までに完了希望　　□　希望日はないが早く
ご霊園・お寺の名前
ご霊園・お寺の住所 （詳しくお願いします）	〒　　　　　−
墓碑銘（お墓正面に彫ってある文字） 戒名・俗名・没年月日・施主名等
お墓位置番号　簡単な地図でも可
お墓の大きさ	□　１〜２聖地（約畳１畳まで）　 　　□　３〜４聖地（約畳２畳まで） 　□　５聖地以上（約畳２畳以上）
お花はどう致しましょうか？	□　標準のお花一対（１，５００円）　を希望  　□　以外のご要望あり　　　　□お花は不要
お供え物は致しましょうか？	□　ご要望あり　　　　　　 　　□お供えは不要
ご要望・ご質問をご記入ください
お墓カンパニー　〒５４２−００８２　大阪市中央区島之内１-１５-２５-1205　 TEL 06-6252-5551  FAX 06-6232-1103